Проблемы кожи детей, связанные с ношением подгузника

Самый важный фактор, влияющий на состояние детской кожи в индустриально-развитых странах, наверное, подгузник, и, особенно – одноразовый подгузник. Подгузники создают влажную среду, которая близко контактирует с кожей ребенка; непроницаемые штанишки или наружный непроницаемый слой, являющиеся популярными средствами из-за их удобства и эстетики, оказывают эффект компресса. Покрытая область кожи становится более теплой и влажной.

Было проведено исследование, охватывающее модель подгузника, которое показало, что данный эффект повышает рН кожи, постепенно меняющийся от кислых значений (4,38) до нейтральных (7,05), характерных для тканевой жидкости. Данные изменения могут быть результатом взаимодействия бактерий с мочой. Выделяющийся при этом взаимодействии аммиак может увеличивать рН.

Чрезэпидермальная потеря воды усиливалась после полного закрытия кожи, отражая, таким образом, ее повышенную гидратацию. Вид микроорганизмов также менялся. Доминирующими микроорганизмами были коагулазо-отрицательные стафилококки, достигающие пиковой концентрации на 4-й день после полного закрытия кожи. Липофильные коринеформы, которые не присутствовали до полного закрытия, были вторым наиболее часто встречающимся видом, достигая концентрации 1,5х105 на квадратный сантиметр.

После полного закрытия кожи, появились грамотрицательные бактерии, но они составляли меньше 1% от общей флоры. В клинической практике грибок Candida Albicans тоже может быть выявлен и может усилить сыпь от использования подгузников. Некоторые дети более чувствительны к этой инфекции, чем их сверстники. Сыпь, вызванная этим грибком, ярко-красная, с четко очерченными границами. На участках невоспаленной кожи или на границах сыпи можно обнаружить эритематозные папулы или пустулы.