Когда вы впервые идете к педиатру

Вашему малышу сейчас четыре недели, и он постепенно начинает воспринимать окружающий мир и подражать вашей улыбке. Реагирует ли он, когда вы говорите с ним или прикасаетесь к нему? Он останавливается, когда слышит звук? Вы можете найти ответы на эти и другие важные вопросы развития, не только наблюдая за поведением вашего ребенка, но и во время обследования.

Это обследование является частью профилактического осмотра детей и проводится между четвертой и шестой неделей жизни вашего ребенка. Как правило, это первое из двенадцати обследований, которое проводится не в больнице, а на платном приёме педиатром. Врач проверяет не только общее состояние здоровья вашего ребенка, но и, прежде всего, наличие каких-либо проблем в развитии. С этой целью он впервые исследует эмоциональное, когнитивное и двигательное развитие в рамках профилактической помощи.

Анамнез: Есть ли отклонения?

История болезни вашего ребенка

В нашей клинике c9m.ru врач сначала запишет все данные, касающиеся здоровья вашего ребенка. Чтобы быть в курсе, он также спрашивает о болезнях вашего ребенка с момента последнего осмотра. Если вы заметили какие-либо отклонения от диеты или пищеварения, например, трудности с питьем и кормлением или ненормальный цвет стула, вы можете поговорить об этом со своим врачом прямо сейчас. Если ваш ребенок много плачет или у вас есть ощущение, что он плохо себя чувствует, вы также должны сообщить об этом на этом этапе. В вашей новой роли родителей вы будете получать помощь и информацию по всем темам, которые имеют отношение к вам как к семье.

Социальная история

После беременности, родов и пребывания в больнице вы провели первые несколько дней или недель дома с ребенком. Поэтому врач спросит вас о ваших социальных и семейных обстоятельствах. Как обстоят дела с уходом за вашим ребенком? Есть ли особое бремя для вас и вашей семьи или вы чувствуете себя подавленным? Не волнуйтесь, здесь вы можете открыто решать проблемы.

Когда начнется открытие мира?

Во время обследования врач внимательно изучит развитие вашего ребенка. Например, он проверяет моторику и использует различные экзамены, чтобы наблюдать за взаимодействием между вами и вашим ребенком. Таким образом, во время осмотра он может оценить, насколько хорошо ваш малыш уже может познавать свой маленький мир.

Крупная моторика

Ваш педиатр проверит, может ли ваш ребенок энергично пинаться и может ли он ненадолго удерживать голову в положении сидя и в плавающем положении на животе. Все это предшествует ползанию, а затем и ходьбе.

Мелкая моторика

Речь идет о правильной координации рук и зрительно-моторной координации вашего ребенка. Однако ваш ребенок не сможет правильно схватить его, пока ему не исполнится три-четыре месяца. При обследовании врач сначала проверяет, может ли ваш ребенок спонтанно доводить руки до середины тела.

Восприятие и познание

В начале второго месяца жизни дети уже могут распознавать предметы на расстоянии 20—25 см и следить за ними под углом не менее 45°. Это именно то, что врач сейчас осматривает вашего ребенка.

Социальная и эмоциональная компетентность

Ваш педиатр проверит социальное развитие вашего ребенка и то, как он или она реагирует, когда с ним разговаривают. Если он пристально смотрит на ваше лицо, это хороший признак того, что он развивается нормально.

Наблюдение за взаимодействием

Врач также занимается темами, связанными с взаимодействием. Для этого он наблюдает за тем, как ваш ребенок взаимодействует с вами, то есть со своим основным опекуном. Из этого он может сделать выводы о настроении, а также о возможностях регуляции и общения между родителями и ребенком.

● Настроение/аффект:

Настроение вашего ребенка должно быть положительным в вашем присутствии. Если он кажется довольным, уравновешенным и открытым, когда вы разговариваете с ним, и продолжает это делать, значит, с ним все в порядке.

● Контакты/связь:

Конечно, общение между вами и вашим ребенком отличается от общения между двумя взрослыми. Поэтому в первую очередь важно, чтобы ваш ребенок улыбался, двигал головой или спонтанно искал физический контакт, когда вы разговариваете с ним.

● Регулирование/стимулирование:

Ваш ребенок успокаивается, когда вы поете, качаете или разговариваете с ним? Реагирует на свет, громкий шум или прикосновение? Тогда и здесь все в зелени.

Физические экзамены

Уже во время обследования ваш ребенок был очень тщательно осмотрен физически, однако это обследование обычно проходило в больнице и проводилось там врачами. Сейчас педиатр тоже проверяет, все ли в порядке. Это дает ему общее представление о здоровье вашего ребенка. Это делается во всех последующих исследованиях.

Рост и окружность головы

Ваш ребенок будет снова измерен, чтобы сравнить данные с предыдущей информацией. Через месяц он уже набрал до 400 г по сравнению с весом при рождении.

Голова

Педиатр проверит, есть ли у вашего ребенка какие-либо необычные деформации или синяки на голове. Поскольку мозг вашего ребенка все еще растет, врач еще раз проверит малый родничок, который представляет собой расщелину или костную щель, оставляющую место для развития мозга. Родничок обычно не закрывается до конца третьего месяца.

Органы чувств

Большую часть обследования составляет обследование всех органов чувств. Врач осматривает полость рта, челюсть и нос на наличие аномалий слизистой оболочки, травм, аномалий губно-челюстно-нёбных и функциональных нарушений носового дыхания.

Он также проверяет глаза на наличие таких особенностей, как так называемый нистагм (дрожание глаз). Ваш ребенок быстро двигает глазами вперед и назад, как если бы он смотрел на быстро проходящий поезд. Кроме того, педиатр освещает глаза ребенка, чтобы исключить помутнение хрусталика или роговицы. Наконец, он осматривает уши вашего ребенка на наличие пороков развития.

Кожа

Врач проверяет наличие у вашего ребенка желтухи (иктеричности), синюшности (цианоза), гемангиом, аномальных родимых пятен, травм или воспалений.

Грудная клетка, брюшная полость и половые органы

Ваш педиатр слушает дыхание вашего ребенка и проверяет звуки дыхания и частоту дыхания. Он также проверяет, нормально ли поднимается и опускается грудная клетка вашего ребенка при дыхании. Также он обращает внимание на форму груди и ключиц.

Затем ваш врач проверит сердце вашего ребенка. Для этого он не только выслушивает ее, но и еще раз исследует артериальные пульсации. Он также сканирует внутренние органы вашего ребенка, такие как печень и селезенка.

Скелетная система с мышцами и нервами

Помимо органов, основное внимание уделяется опорно-двигательному аппарату вашего ребенка: речь идет о правильном положении на спине и на животе, а также о возможных асимметриях и кривых позах. Педиатр проверяет спонтанную моторику и напряжение мышц (мышечный тонус), например, на «мостикообразование» (опистотонус) спины, что связано с различными неврологическими заболеваниями, такими как, например, может возникнуть столбняк.

Рефлексы вашего ребенка также проверяются во время обследования. Теперь врач также проверяет собственные мышечные рефлексы вашего ребенка, рефлекс захвата руки и рефлекс сосания.

Совет: что дальше?

Заключительный разговор с педиатром касается первых необходимых прививок, которые важны для здоровья вашего малыша. Вы будете проинформированы обо всех возможностях и при необходимости сможете напрямую записаться на прием.

В дополнение к этому основному совету вы получите информацию о грудном вскармливании, а также о питании и здоровье полости рта вашего ребенка. Ваш врач также проинформирует вас о риске внезапной детской смерти и мерах по ее предотвращению. Обсуждается также общее предотвращение несчастных случаев. Он также объясняет, как вы можете реагировать, если ваш ребенок много плачет. Если вам нужна дополнительная помощь или у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, это еще одна возможность их решить. Наконец, вы получите от своего врача информацию о региональных предложениях по поддержке, таких как средства поддержки родителей и детей, которые доступны для всех семей после беременности и родов.

Профилактика

После обследования врач дает вашему ребенку еще две капли витамина С и витамина D для предотвращения рахита и фтора для предотвращения кариеса.